שיח אברהם Vitex agnus castus

השפעה ידועה בספרות המקצועית

מאזן/מזין מערכת הורמונלית (נשים), מדכא יצר מיני (גברים), מחזק איברי רבייה (נשים), ממריץ/מניע, מעורר יצר מיני*, מקדם פרוגסטרון, מקדם/מסדיר מחזור חודשי, משפר תפקוד מיני*, משפר תנובת חלב אם, נוגד דיכאון, נוגד עווית. * בקרב נשים בלבד.

שימושים מקובלים משניים

אנדומטריוזיס, דיכאון, דימומים לא תקינים מהרחם, הפרשות וגינליות, חולשת מערכת העיכול, יובש וגינלי, כאבי ביוץ, ליקויי פוריות (נשים), עוררות מינית מופרזת (גברים), קשיי עיכול (דיספפסיה).

מחקרים ושימושים מקובלים עיקריים

מספר מחקרים מבוקרים שנערכו בשנת 2009, העריכו את יעילות הצמח כתכשיר בודד לטיפול בתופעות גיל המעבר. הצמח נבדק גם בשילובים עם צמחים אחרים לאותה התוויה וכן נערכו מחקרי תצפית ומחקרים פרמקולוגיים אחרים בנדון. מחקרים אלה תומכים באפשרות שהצמח יכול לשמש כתחליף לטיפול ההורמונאלי החלופי המקובל. בורגר ועמיתיו מעירים כי דרושים עוד מחקרים קליניים לתמיכה מוחלטת בהתוויה זו של הצמח.(3)

בשנים 2001-2011, מספר מחקרים קליניים מבוקרים ואיכותיים נערכו בגרמניה ובסין, בהם העריכו את יעילות הצמח בטיפול בתסמונת קדם וסתית בדרגה בינונית עד חמורה.(4-10)

טיפול עם הצמח הושווה לטיפול בתרופה fluoxetine במצבי דיכאון הקשורים לתסמונת קדם וסתית, ונמצא כי הטיפול הצמחי הראה עדיפות לעומת התרופה הסינטטית.(9)

ניסויי מעבדה הצביעו על פעילות אימונו-מודולטורית (מוסתת חיסונית) של מרכיבי הצמח מסוג פלבונואידים, דיטרפנים ונוספים.(12-15)

תמציות כוהליות מפרי הצמח הדגימו פעילות ציטוטוקסית in vitro כנגד מספר קווי תאים סרטניים ממקור אנושי, כולל סרטני צוואר הרחם, שחלה, שד, קיבה וקרצינומה ריאתית.

(3,16,17)

סקר שיטתי נערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת מודנה שבאיטליה בכדי להתחקות אחר צמחים יעילים לטיפול בתסמונת קדם וסתית. החוקרים סרקו את כלל המאמרים שהתפרסמו בנדון ב- 30 השנים שבין ינואר 1980 וספטמבר 2010. איכות המאמרים נבדקה עפ"י סקלת Jadad המקובלת לצורך זה. בנוסף, הוערכו בנפרד הקריטריונים האבחוניים של התסמונת. זוהו 102 מאמרים העונים על הקריטריונים הנדרשים, 17 מהם המתעדים מחקרים קליניים אקראיים ומבוקרים. מתוכם, נבחרו 10 מחקרים איכותיים אשר שימשו כחומר הגלם לסקר. שיח אברהם מצוי היה הצמח הנחקר ביותר (4 מתוך 10 מאמרים, בהם נבדקה אוכלוסיה של כ- 500 נשים). הצמח נמצא באופן עקבי כמפחית תסמיני התסמונת הקדם וסתית בהשוואה לקבוצות הביקורת; הן ביכולתו להפחית תסמינים גופניים כלליים והן ביכולתו לשפר מצב רוח ירוד.(11)

מחקר אקראי, מבוקר וכפול סמיות נערך באוניברסיטת חאמדאן שבאיראן עם קבוצה בת 128 נשים שסבלו מתסמונת קדם וסתית, במטרה להעריך את השפעתו הרפואית של הצמח שיח אברהם מצוי על תסמיני הליקוי המדובר. 62 נשים היוו את קבוצת הטיפול ו-66 את קבוצת הביקורת. משתתפות שתי הקבוצות מילאו שאלוני הערכה אישיים מפורטים בהם נתבקשו להעריך את התסמינים הגופניים והנפשיים שלהן טרם הניסוי (כאבי ראש, כעסים, חוסר שקט, דיכאון, גודש בחזה, נפיחות בבטן וכדומה). קבוצת הטיפול נטלה 40 טיפות של תמצית הצמח וקבוצת הביקורת נטלה תכשיר פלצבו תואם. מתן החומרים היה למשך שישה ימים טרם מועד הוסת ולמשך שישה מחזורי וסת עוקבים. בתום ששת המחזורים שוב מילאו כל המשתתפות את אותם שאלוני הערכה אישיים. כל תסמין קיבל סקאלה ויזואלית אנלוגית, ובתום מילוי השאלונים התברר כי דירוג המשתנים היה שונה באופן מהותי בקבוצת הטיפול ובקבוצת הביקורת לפני ואחרי הטיפול. מסקנת החוקרים לסיכום הניסוי הינה כי הצמח יכול לשמש ככלי יעיל להקלה בתסמינים קלים עד בינוניים של התסמונת הקדם וסתית.(18)

1. Roemheld-Hamm B. Chasteberry. Am Fam Physician . 2005;72(5):821-824.
2. Carmichael AR. Can Vitex agnus castus be used for the treatment of mastalgia? What is the current evidence? Evid Based Complement Alternat Med . 2008;5(3):247-250.
3. van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Vitex agnus-castus (Chaste-Tree/Berry) in the treatment of menopause-related complaints. J Altern Complement Med . 2009;15(8):853-862.
4. Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ . 2001;322(7279):134-137.
5. Berger D, Schaffner W, Schrader E, Meier B, Brattström A. Efficacy of Vitex agnus castus L. extract Ze 440 in patients with pre-menstrual syndrome (PMS). Arch Gynecol Obstet . 2000;264(3):150-153. 
6. He Z, Chen R, Zhou Y, et al. Treatment for premenstrual syndrome with Vitex agnus castus : a prospective, randomized, multi-center placebo controlled study in China. Maturitas . 2009;63(1):99-103. 
7. Ma L, Lin S, Chen R, Wang X. Treatment of moderate to severe premenstrual syndrome with Vitex agnus castus (BNO 1095) in Chinese women. Gynecol Endocrinol . 2010;26(8):612-616
8. Ma L, Lin S, Chen R, Zhang Y, Chen F, Wang X. Evaluating therapeutic effect in symptoms of moderate-to-severe premenstrual syndrome with Vitex agnus castus (BNO 1095) in Chinese women. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2010;50(2):189-193.
9. Atmaca M, Kumru S, Tezcan E. Fluoxetine versus Vitex agnus castus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Hum Psychopharmacol . 2003;18(3):191-195.
10. Freeman EW. Therapeutic management of premenstrual syndrome. Expert Opin Pharmacother 2010; 11(17): 2879-2889.
11. Dante G, Facchinetti F. Herbal treatments for alleviating premenstrual symptoms: a systematic review. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2011;32(1):42-51.
12. Ahmad B, Azam S, Bashir S, Khan I, Adhikari A, Choudhary MI. Anti-inflammatory and enzyme inhibitory activities of a crude extract and a pterocarpan isolated from the aerial parts of Vitex agnus-castus . Biotechnol J . 2010;5(11):1207-1215. 
13. Choudhary MI, Azizuddin, Jalil S, et al. Antiinflammatory and lipoxygenase inhibitory compounds from Vitex agnus-castus . Phytother Res . 2009;23(9):1336-1339. 
14. Chen SN, Friesen JB, Webster D, et al. Phytoconstituents from Vitex agnus-castus fruits. Fitoterapia . 2011;82(4);528-533.
15. Mesaik MA, Azizuddin, Murad S, et al. Isolation and immunomodulatory properties of a flavonoid, casticin from Vitex agnus-castus . Phytother Res . 2009;23(11):1516-1520.
16. Ohyama K, Akaike T, Imai M, Toyoda H, Hirobe C, Bessho T. Human gastric signet ring carcinoma (KATO-III) cell apoptosis induced by Vitex agnus-castus fruit extract through intracellular oxidative stress. Int J Biochem Cell Biol . 2005;37(7):1496-1510.
17. Imai M, Kikuchi H, Denda T, Ohyama K, Hirobe C, Toyoda H. Cytotoxic effects of flavonoids against a human colon cancer derived cell line, COLO 201: a potential natural anti-cancer substance. Cancer Lett . 2009;276(1):74-80.
18. Acta Med Iran. 2012;50(2):101-6.